如今，家长们不仅关注孩子的学习，还关注孩子的身高。看到自己家的孩子比同龄人矮半个头，就会心生焦虑，甚至不惜尝试各种方法让孩子长个儿。青少年身高差异的背后，可能隐藏着一些不为人知的原因。科学解析孩子身材矮小的原因，才是破题关键。
影响身高的核心因素
●遗传因素决定生长的可能性
遗传因素决定了孩子生长发育的潜力和最大程度。人身高的60%～70%由遗传因素决定，30%～40%的身高空间可受后天因素影响，包括营养、运动、睡眠、心理、环境及疾病等。
●营养是生长的关键基石
蛋白质、钙、维生素D、锌是骨骼生长的必需营养素。长期营养不良如维生素缺乏等，会显著抑制生长。过度肥胖可能导致性早熟，加速骨骺闭合，影响最终身高。
●睡眠与运动是生长的加速器
学龄儿童应每天保证9～10小时睡眠、青少年应每天保证8～9小时睡眠。23时至凌晨2时的深睡眠期，是生长激素分泌的高峰时期。
熬夜会直接影响分泌节律，导致身高增长缓慢。纵向运动能刺激骨骺软骨细胞增殖，久坐、负重运动则可能抑制细胞生长。
●内分泌调控是生长的发动机
生长激素在夜间深睡眠期分泌达峰值，如垂体发育异常引起分泌量不足，就会导致生长迟缓。甲状腺激素缺乏会导致代谢低下、骨骼发育停滞，表现为“呆小症”。性早熟会提前启动下丘脑垂体性腺轴，使骨骺提前闭合，缩短生长周期。
●疾病与压力是生长的干扰项
患有慢性疾病如先天性心脏病、肾病、消化系统疾病，或染色体异常相关疾病如特纳综合征等，骨骼发育异常如软骨发育不全，都会直接导致生长障碍。长期的心理压力和负面情绪可能会抑制生长激素分泌，形成心因性矮小症。
及时就医的五个信号
1.年生长速率异常，3岁至青春期前每年长高不足5厘米，青春期每年长高不足6厘米。
2.身高低于同年龄、同性别儿童第3百分位。
3.女孩乳房发育早于7.5岁，男孩9岁前睾丸容积大于4毫升，伴随阴毛生长、身高增长速度加快。
4.骨龄落后或超过实际年龄2年，需要排查甲状腺功能减退、生长激素缺乏或性早熟等。
5.有身材比例失调（躯干长四肢短）、面容异常、智力发育迟缓、反复头痛（警惕垂体瘤）等特殊体征或症状。
三种情况不必过度焦虑
1.家族中父母身高偏矮，孩子身高沿自身生长曲线平稳增长，骨龄、激素水平正常。
2.体质性青春期延迟，俗称为“晚长”，在男孩中较为常见。父母有相似经历，骨龄落后于年龄，青春期启动晚，但最终身高可达遗传靶身高。
3.短期内身高增长波动大，偶尔因季节、疾病（如感冒）出现生长减缓，后续可通过追赶生长恢复。
以上三种情况，家长不必过度焦虑孩子的身高问题，但仍需定期监测孩子的生长速率和骨龄。
有助孩子长个儿的方法
1.均衡饮食。保证每日1杯牛奶或酸奶、1个鸡蛋、适量瘦肉或鱼虾，避免挑食、过度节食或高糖高油饮食。《中国居民膳食指南（2022）》建议，每天摄入12种以上不同的食物，每周至少25种。不盲目补充增高保健品。
2.规律睡眠与运动。固定作息时间，避免睡前使用电子设备，以免影响睡眠质量。选择纵向跳跃或伸展运动，每周坚持5次以上，每次30分钟，如跳绳100～200次/组，间歇训练效果更佳。
3.及时干预基础疾病。孩子如患有过敏、哮喘、肝肾疾病等，要及时进行专科治疗。控制体重，维持体质量指数（BMI）在正常范围内，避免肥胖导致的性早熟。
4.父母的关爱和悉心呵护是长高的一剂良药。
给家长的“友情提示”
1.定期监测，绘制生长曲线。每3～6个月记录孩子的身高和体重，使用生长曲线图追踪趋势，发现偏离及时就医。测量身高切记“三同原则”：同一时间点、同一测量尺、同一测量人。
2.避免身高焦虑。不盲目拿孩子与同龄人做比较，不在孩子面前过多强调身材矮小问题，因为心理压力可能抑制生长发育。
3.正确认识最终身高。身高受多重因素影响，医学干预的目的是帮助孩子达到“遗传潜力身高”，而非“无限制拔高”。
每个孩子的身高增长轨迹都是独一无二的，这是一场先天遗传与后天环境相互博弈的马拉松，既需要先天基因的精准调控，更依赖后天环境的精心养护。家长应保持科学、理性的态度，既不忽视生长异常的信号，也不陷入过度干预的误区。及时识别病理性因素、保证充足的营养与运动、守护孩子的身心健康，才是助力长高的最佳组合。
“增高误区”不可取
盲目注射生长激素
生长激素是处方药，仅适用于确诊为生长激素缺乏症、特纳综合征、特发性矮小等疾病的患儿，滥用可能引发关节痛、血糖异常等。患儿用药前需通过骨龄检测、生长激素激发试验、垂体MRI等检查进行严格的医学评估，并接受专业医生的指导。
长期过量补钙助长
长期过量补钙可能导致便秘、肾结石，且骨骼生长依赖钙磷平衡，孩子需同时补充维生素D，并通过运动促进钙沉积。孩子是否需要补钙，应由医生根据血钙水平和临床症状进行评估。不要盲目过量补钙，以免造成严重后果。
早长就是高个儿
早长的孩子可能是提前发育，过早成熟，身高一时间可能会比同龄的孩子高一些，但不一定到后来就是高个儿。家长如果只看到身高增长，忽视性早熟信号，就可能耽误孩子的生长发育。发现孩子有性早熟症状，要及时带孩子进行排查，避免因性激素避免因性激素提前介入，导致生长期缩短。
来源：《大众健康》杂志
文：湖南省儿童医院儿童保健与健康管理中心主任医师 赵莎
策划：余运西
编辑：陈秀超 杨真宇
校对：马杨
审核： 秦明睿 徐秉楠
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